대상포진 약 복용시 주의사항!! (스테로이드)

 

💊 대상포진과 스테로이드 복용에 대한 상세 설명

대상포진(herpes zoster)은 **수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)**에 의해 발생하는 질환으로, 피부 발진과 심한 신경통을 동반할 수 있습니다. 대상포진 치료에서 **항바이러스제(Antiviral drugs)**가 기본이지만, 신경통을 완화하기 위해 **스테로이드(steroids)**를 병용하는 경우가 있습니다.

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1️⃣ 스테로이드가 대상포진 치료에 사용되는 이유

스테로이드는 강력한 항염증 및 면역억제 작용을 가지고 있어, 대상포진으로 인한 신경 염증과 통증을 줄이기 위해 사용됩니다. 특히 중증 대상포진이거나, **얼굴이나 눈 주변에 발생한 경우(안면 대상포진, 안구 대상포진)**에 신경 손상을 줄이기 위해 처방될 수 있습니다.

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2️⃣ 스테로이드 사용 시 주의할 점

스테로이드는 강력한 약물이므로, 사용 시 몇 가지 중요한 사항을 고려해야 합니다.

✅ 장점:
✔️ 신경 부종을 줄여 통증 완화
✔️ 신경 손상 및 후유증(대상포진 후 신경통) 예방 가능
✔️ 염증 반응 감소로 회복 속도 촉진

❌ 단점 및 위험성:
⚠️ 면역 억제 효과로 인해 바이러스 증식 가능성 증가
⚠️ 감염 위험 증가(특히 세균 감염)
⚠️ 혈당 상승(당뇨 환자는 조심)
⚠️ 장기 복용 시 골다공증, 위장 장애, 부신 기능 저하 등의 부작용

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3️⃣ 스테로이드 복용 방법

스테로이드는 일반적으로 단기간(1~2주 이내) 사용하며, 항바이러스제(예: 팜시클로비르, 발라시클로비르 등)와 함께 복용해야 합니다.

📌 일반적인 스테로이드 처방 예시

• 프레드니솔론(Prednisolone): 57일간 4060mg/일 → 이후 점진적으로 감량
• 덱사메타손(Dexamethasone): 35일간 816mg/일 → 이후 감량

⚠️ 반드시 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 갑자기 끊으면 부신 기능 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

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4️⃣ 스테로이드 복용 시 주의해야 할 음식 및 생활 습관

💡 피해야 할 음식
❌ 당분이 높은 음식 → 혈당 상승 위험 증가
❌ 염분이 많은 음식 → 부종 및 혈압 상승 가능
❌ 카페인, 알코올 → 위장 장애 및 부신 기능에 악영향

🍎 추천 음식
✅ 단백질이 풍부한 음식 (생선, 닭가슴살, 두부 등) → 면역력 유지
✅ 비타민C, 비타민D가 풍부한 음식 (오렌지, 키위, 연어 등) → 염증 완화 및 회복 촉진
✅ 칼슘, 마그네슘이 많은 음식 (우유, 견과류 등) → 골다공증 예방

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5️⃣ 대상포진 후 신경통 예방을 위한 추가 조치

스테로이드 복용 후에도 대상포진 후 신경통(PHN)이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 다음과 같은 방법을 고려할 수 있습니다.

✔️ 비타민 B군(특히 B12) 보충 → 신경 회복 촉진
✔️ 항경련제(가바펜틴, 프레가발린) 사용 → 신경통 완화
✔️ 신경 차단술 고려 → 극심한 신경통 시 병원에서 주사 치료 가능

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🩺 결론: 스테로이드 복용, 꼭 필요한가?

스테로이드는 대상포진 치료에서 신경 손상과 염증을 줄이는 보조적인 역할을 하지만, 면역 억제 부작용이 크기 때문에 신중하게 사용해야 합니다.

✅ 다음과 같은 경우 사용을 고려할 수 있음:

• 심한 신경통이 동반된 대상포진
• 안면/안구 대상포진 (특히 안구 손상 위험이 있을 때)
• 고령 환자에서 신경 손상 예방 목적

❌ 다음과 같은 경우 사용을 피하는 것이 좋음:

• 면역력이 약한 사람 (면역 억제 질환, 암 환자 등)
• 대상포진이 심하지 않고 경미한 경우
• 스테로이드 부작용이 우려되는 경우 (당뇨, 고혈압, 골다공증 등)

🔹 스테로이드는 반드시 의사의 지시에 따라 복용해야 하며, 항바이러스제와 함께 사용해야 효과가 극대화됩니다. 🔹